[별지 제5호의2서식] <신설 2021. 2. 17.>
원상회복명령서
명령을 받는 자	성명		생년월일
	주소		전화번호
위반 내용	위반사항
	소재지
명령사항	원상회복면적	㎡
	명령이행기간	년 월 일 ~ 년 월 일
	조치내용
「국토의 계획 및 이용에 관한 법률」 제60조제3항, 같은 법 시행령 제59조제7항 및 같은 법 시행규칙 제10조의4에 따라 위와 같이 원상회복을 명합니다.
년 월 일장
특별시장·광역시장·특별자치시장·특별자치도지사·시장·군수				직인
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)